Ayak Bileği Artroskopisi

Ayak bileği burkulmaları çok sık görülür ve çoğu tamamen iyileşir. Ancak bazı hastalarda aylar geçmesine rağmen ağrı, şişlik ve takılma hissi devam eder. Bu kalıcı şikâyetlerin nedeni çoğu zaman eklemin içindedir. Ayak bileği artroskopisi, bu sorunları küçük kesilerden kamera ile görerek tedavi etmeyi sağlar.

Hangi durumlarda uygulanır?

Ön sıkışma sendromu: Eklemin ön tarafındaki kemik çıkıntıları veya kalınlaşmış yumuşak dokunun ayak bileği bükülürken sıkışması
Arka sıkışma sendromu: Özellikle bale dansçıları ve futbolcularda, eklemin arka tarafındaki kemik çıkıntısının (os trigonum) sıkışması
Talus kıkırdak hasarları (osteokondral lezyonlar)
Eklem içi serbest cisimler
Kronik sinovit ve yumuşak doku sıkışmaları
Bağ gevşekliğinde eşlik eden eklem içi sorunların değerlendirilmesi

Belirtiler

Uzun süredir devam eden ağrı, merdiven çıkarken veya çömelirken ayak bileğinin önünde sıkışma hissi, tekrarlayan şişlik, takılma ve kilitlenme, spor sırasında performans kaybı sık görülen şikâyetlerdir.

Tanı

Muayenede ağrının yeri ve ayak bileğinin hareketleri değerlendirilir. Röntgen kemik çıkıntılarını, MR kıkırdak ve yumuşak doku hasarını, gerektiğinde bilgisayarlı tomografi kemik lezyonlarının ayrıntısını gösterir.

Ameliyat nasıl yapılır?

Ön artroskopide ayak bileğinin ön tarafından, arka artroskopide ise hasta yüzüstü yatarken aşil tendonunun iki yanından açılan küçük kesilerden girilir. Kemik çıkıntıları alınır, sıkışan dokular temizlenir, kıkırdak lezyonları temizlenip mikrokırık gibi yöntemlerle tedavi edilir. Gerekirse bağ onarımı aynı seansta yapılır.

İyileşme süreci

Hastaların çoğu aynı gün veya ertesi gün taburcu olur.
Yapılan işleme göre birkaç gün ile birkaç hafta arasında koltuk değneği kullanılır.
Hareket egzersizleri erken başlar; ardından denge ve kuvvet çalışmaları eklenir.
Sıkışma sendromlarında spora dönüş genellikle birkaç hafta, kıkırdak tedavisinden sonra ise daha uzun sürer.

Ameliyat sonrası evde dikkat edilecekler

İlk günlerde ayağı kalp seviyesinin üzerinde tutmak şişliği azaltır. Pansumanın kuru tutulması, önerilen egzersizlerin düzenli yapılması ve ayak bileğinin önerilen süreden önce zorlanmaması önemlidir. Artan ağrı, ateş veya baldırda şişlik olursa hekiminize başvurmalısınız.

Kronik burkulmalarda artroskopinin yeri

Sık burkulan ayak bileklerinde eklem içinde kıkırdak hasarı, yumuşak doku sıkışması veya serbest cisimler gelişebilir. Bağ tamiri yapılırken artroskopiyle bu sorunların aynı seansta tedavi edilmesi, ayak bileğinin daha rahat ve dengeli olmasını sağlar.

Sık sorulan sorular

Burkulmadan aylar sonra hâlâ ağrım var, normal mi?

Burkulmaların çoğu birkaç hafta içinde iyileşir. Aylar sonra devam eden ağrı ve şişlik, eklem içinde bir sorun veya bağ gevşekliği olabileceğini düşündürür ve değerlendirilmelidir.

Ayak bileği artroskopisi ağrılı mıdır?

Küçük kesiler sayesinde ameliyat sonrası ağrı genellikle ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir düzeydedir.

Ne zaman ayakkabı giyebilirim?

Şişlik azaldıktan sonra, çoğunlukla birkaç hafta içinde normal ayakkabı giyilebilir.

Ameliyattan sonra ne zaman koşabilirim?

Sıkışma sendromu nedeniyle yapılan artroskopilerden sonra koşuya genellikle birkaç hafta içinde kademeli olarak dönülebilir. Kıkırdak tedavisi yapıldıysa bu süre birkaç aya uzar.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve muayenenin yerini tutmaz. Size uygun tedaviyi belirlemek için muayene gerekir.