Plak, Vida, Çivi ve Fiksatör ile Kırık Sabitleme
Ameliyat gerektiren kırıklarda kemik parçaları doğru pozisyona getirilir ve kaynayana kadar plak, vida, çivi veya fiksatörle sabit tutulur.
Bazı kırıklar alçı ile iyileşebilirken, bazılarında kemik parçalarının doğru pozisyonda tutulabilmesi için cerrahi tespit gerekir. Cerrahi tespitin amacı, kemiğin doğru uzunlukta, doğru eksende ve dönmeden kaynamasını sağlamak ve hastanın mümkün olan en kısa sürede harekete başlayabilmesidir.
Hangi kırıklarda ameliyat gerekir?
- Belirgin şekilde yer değiştirmiş kırıklar
- Eklem yüzeyine uzanan ve yüzeyi bozan kırıklar
- Alçıyla pozisyonu korunamayan dengesiz kırıklar
- Açık kırıklar
- Çok parçalı kırıklar ve birden fazla kemiğin kırıldığı yaralanmalar
- Kaynamayan veya yanlış kaynayan kırıklar
Tespit yöntemleri
Plak ve vidalar
Kemiğin yüzeyine yerleştirilen metal plaklar vidalarla kemiğe tutturulur. Özellikle eklem çevresindeki kırıklarda, önkol kırıklarında ve eklem yüzeyinin milimetrik olarak düzeltilmesi gereken durumlarda tercih edilir. Kilitli plaklar, kemik kalitesinin zayıf olduğu hastalarda daha sağlam tespit sağlar.
Vidalar
Küçük kemik parçalarının veya bazı eklem içi kırıkların tespitinde tek başına vidalar yeterli olabilir.
İntramedüller çivi
Uyluk ve kaval kemiği gibi uzun kemiklerin kırıklarında, kemiğin iliğinin bulunduğu kanalın içine yerleştirilen çividir. Küçük kesilerle uygulanır, kırık bölgesindeki dokulara az dokunulur ve çoğu zaman erken yük vermeye izin verir.
Eksternal (dış) fiksatör
Kemiğe deriden geçen çiviler ve bunları dışarıda birleştiren bir çerçeveden oluşur. Ağır yumuşak doku hasarı olan açık kırıklarda, çoklu travmada geçici tespit olarak veya kemik uzatma ve şekil düzeltme ameliyatlarında kullanılır.
Ameliyat süreci
Ameliyat öncesinde röntgen ve gerektiğinde bilgisayarlı tomografi ile kırık ayrıntılı olarak planlanır. Kırık parçaları açık veya kapalı yöntemle doğru pozisyona getirilir, ameliyat sırasında floroskopi (anlık röntgen) ile kontrol edilerek implantlar yerleştirilir. Açık kırıklarda yara temizliği ve antibiyotik tedavisi tedavinin önemli bir parçasıdır.
İyileşme süreci
Tespit, kemik kaynayana kadar parçaları sabit tutar; kaynamanın kendisi yine kemiğin biyolojisine bağlıdır. Ne kadar yük verileceği kırığın yerine ve tespitin türüne göre belirlenir. Düzenli röntgen kontrolleri ve fizik tedavi iyileşme sürecinin parçasıdır. Sigarayı bırakmak ve dengeli beslenmek kaynamayı destekler.
Ameliyat sonrası dikkat edilmesi gerekenler
Yara yerinde kızarıklık, akıntı, artan ağrı veya ateş enfeksiyon belirtisi olabilir ve vakit kaybetmeden değerlendirilmelidir. Dış fiksatör kullanan hastalarda çivi giriş yerlerinin düzenli temizliği önemlidir. Kontrol röntgenleri, kemiğin kaynama sürecini ve implantların yerinde durduğunu göstermek için belirli aralıklarla çekilir.
Sık sorulan sorular
Metal implantlar vücutta kalabilir mi?
Evet. Çoğu implant sorun yaratmadığı sürece ömür boyu yerinde kalabilir. Rahatsızlık veren implantlar kemik kaynadıktan sonra çıkarılabilir.
Havalimanında metal dedektörü öter mi?
Bazı büyük implantlar dedektörleri uyarabilir. Gerekirse durumu belirten bir belge taşıyabilirsiniz.
Ameliyattan sonra ne zaman yük verebilirim?
Bu, kırığın yerine ve tespit yöntemine bağlıdır. İntramedüller çivi ile tespit edilen bazı kırıklarda erken yük verilebilirken, eklem içi kırıklarda yük birkaç hafta ertelenir.
Kırık ameliyatından sonra MR çekilebilir mi?
Günümüzde kullanılan implantların büyük çoğunluğu MR ile uyumludur. MR öncesinde implantınız hakkında ekibi bilgilendirmeniz yeterlidir.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve muayenenin yerini tutmaz. Size uygun tedaviyi belirlemek için muayene gerekir.