Bankart Tamiri

Omuz öne doğru çıktığında, yuvanın ön alt kenarını çevreleyen kıkırdak halka (labrum) ve ona bağlı eklem kapsülü kemikten ayrılabilir. Bu yaralanmaya Bankart lezyonu denir. Labrum, omuz yuvasını derinleştirerek kol kemiğinin başını yerinde tutmaya yardım eder. Yırtık iyileşmediğinde omuz tekrar tekrar çıkmaya veya “kayacakmış” hissi vermeye başlar.

Kimlerde görülür?

Bankart lezyonu en sık genç ve aktif kişilerde, temaslı sporlarda veya kolun yukarıda olduğu düşmelerde oluşan ilk omuz çıkığından sonra görülür. Genç yaşta ilk çıkıktan sonra tekrarlama olasılığı yüksektir.

Belirtiler

• Tekrarlayan omuz çıkıkları veya yarı çıkıklar
• Kol yukarı ve dışa dönükken güvensizlik hissi
• Uyurken veya ani hareketlerde omzun yerinden oynaması
• Bazı sporları ve hareketleri yapmaktan kaçınma

Tanı

Muayenede omuzun dengesi özel testlerle değerlendirilir. MR veya ilaçlı MR (MR artrografi) labrum yırtığını gösterir. Yuvada kemik kaybı şüphesi varsa bilgisayarlı tomografi ile kaybın miktarı ölçülür. Kemik kaybının derecesi, uygulanacak yöntemi belirleyen en önemli etkenlerden biridir.

Artroskopik Bankart tamiri

Ameliyat genellikle genel anestezi ve bölgesel sinir bloğu ile yapılır. Omuza açılan birkaç küçük delikten kamera ve ince aletlerle girilir. Yırtık labrum ve gevşemiş kapsül, yuvanın kenarına yerleştirilen küçük dikiş ankorları ile eski yerine tutturulur. Böylece yuvanın derinliği ve kapsülün gerginliği yeniden sağlanır. Artroskopik yöntem, eklemin içinin ayrıntılı değerlendirilmesine ve eşlik eden başka lezyonların da tedavi edilmesine imkân verir.

Yuvada belirgin kemik kaybı olan hastalarda yalnızca yumuşak doku tamiri yeterli olmayabilir. Bu durumda kemik blok transferi (Latarjet gibi) yöntemler değerlendirilir.

Ameliyat sonrası süreç

• 0-4. hafta: Kol askısı, el-bilek-dirsek egzersizleri, kontrollü omuz hareketleri
• 4-12. hafta: Hareket açıklığının kademeli olarak artırılması, kas güçlendirmeye başlama
• 3-6. ay: Spora özel kuvvet ve denge çalışmaları, temaslı sporlara dönüş hazırlığı

Spora dönüş kararı omuzun gücü, hareket açıklığı ve güven hissi değerlendirilerek verilir.

Ameliyat öncesi nelere dikkat edilir?

Ameliyat öncesinde omuz hareket açıklığı ve kas gücü değerlendirilir, çıkıkların sayısı ve nasıl oluştuğu kaydedilir. Kemik kaybının miktarı, kullanılacak yöntemi belirlediği için tomografi ölçümleri dikkatle incelenir. Sporcularda sezon planı göz önüne alınarak ameliyat zamanlaması birlikte planlanır.

Sık sorulan sorular

Bankart tamiri sonrası omuzum tekrar çıkar mı?

Tamirden sonra tekrar çıkma riski belirgin şekilde azalır, ancak sıfır değildir. Temaslı sporlar ve rehabilitasyonun erken bırakılması riski artırabilir.

Ameliyat sonrası kol askısı ne kadar kullanılır?

Genellikle birkaç hafta kullanılır. Süre, tamirin yaygınlığına göre belirlenir.

Hareket kısıtlılığı kalır mı?

Kontrollü fizik tedaviyle çoğu hastada omuz hareketleri büyük ölçüde geri gelir. Son derecelerdeki küçük kısıtlılıklar zamanla azalır.

Bankart tamiri mi, Latarjet mi?

Yuvada belirgin kemik kaybı yoksa artroskopik Bankart tamiri genellikle yeterlidir. Kemik kaybı fazlaysa veya çok sayıda çıkık olduysa kemik blok transferi daha uygun olabilir.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve muayenenin yerini tutmaz. Size uygun tedaviyi belirlemek için muayene gerekir.